Kurze Antwort

Wählen Sie eine Pumpe, wenn der Ernährungsplan kontrollierte, gleichmäßige Raten oder eine nächtliche Verabreichung erfordert; wählen Sie Schwerkraft- oder Spritzenfütterung, wenn ein einfacher, kostengünstiger Aufbau ausreicht. Bestätigen Sie vor dem Kauf den Schlauchtyp, das verschriebene Volumen und die Rate sowie ob die Verbrauchsmaterialien steril sein müssen. Bauen Sie die Bestellung dann um die Fütterungsmethode herum auf, nicht umgekehrt.

Beginnen Sie mit der Fütterungsmethode, nicht mit dem Zubehör

Die Methode bestimmt alles Weitere: Schlauchlänge, Behälterart und ob Sie eine Stange, eine Pumpe oder nur eine Spritze benötigen. Eine Pumpe liefert die Nahrung mit einer festgelegten Rate und eignet sich für kontinuierliche oder nächtliche Ernährung sowie für Personen, die keine schnellen Volumina vertragen. Bei der Schwerkrafternährung wird die Höhe des Behälters genutzt, um einen Fluss zu erzeugen, sodass die Rate von der Positionierung und der Rollklemme abhängt. Die Spritzenfütterung bietet die meiste manuelle Kontrolle und die geringste Ausrüstung. Wenn ein Arzt bereits eine Rate und einen Zeitplan festgelegt hat, passen Sie das Gerät an diesen Plan an. Wenn nicht, fragen Sie vor dem Kauf nach, da ein Pumpenaufbau nicht mit einem Schwerkraftaufbau austauschbar ist.

Passen Sie Schlauch und Anschlüsse an die bereits vorhandene Sonde an

Enterale Ernährungssysteme sind nicht für jeden gleich. Der Stecker am patientenseitigen Ende muss zum Anschluss der Ernährungssonde passen, und das Behälterende muss zum Formelbehälter oder Pumpenset passen. Prüfen Sie, ob Ihre Sonde einen standardmäßigen ENFit-Anschluss oder einen älteren Trichteranschluss verwendet, denn Adapter fügen einen Schritt hinzu, bei dem Fehler passieren können. Auch die Schlauchlänge ist wichtig: Ein 20 Zoll Verlängerungsset ist nützlich, wenn die Pumpe oder der Behälter weiter vom Patienten entfernt steht, aber zusätzliche Schlaufen können knicken oder hängen bleiben. Wenn Sie unsicher sind, messen Sie den Abstand vom Pumpenständer zum Patienten und fügen Sie ein paar Zentimeter Spiel hinzu.

Entscheiden Sie, was steril sein muss und was wiederverwendbar sein kann

Sterile Einwegartikel gehören überall dort hin, wo der Formelpfad offen ist: Ernährungssets, Spritzen zum Spülen oder zur Bolusgabe und alles, was die Formel berührt. Wiederverwendbare Artikel eignen sich zum Halten und Positionieren, wie z. B. Schlauchhalter und Beingurte, sofern sie gereinigt werden können und latex-frei sind, falls dies erforderlich ist. Der Kauf steriler Verbrauchsmaterialien im Karton senkt die Stückkosten, ist aber nur sinnvoll, wenn Sie sie vor Ablauf oder Kontamination verbrauchen. Prüfen Sie bei wiederverwendbarem Zubehör vor der Bestellung die Größenangaben, da ein zu kurzer Gurt nichts sichert.

Leg Bag Straps

Beingurte

Planen Sie das Zubehör, das alltägliche Probleme verhindert

Die meisten gescheiterten Heiminstallationen scheitern an kleinen Dingen, nicht an der Pumpe. Schlauchhalter verhindern, dass der Schlauch zieht, was Irritationen und versehentliches Lösen reduziert. Verlängerungssets erhöhen die Reichweite, ohne die Pumpe zu bewegen. Spritzen zum Spülen und Wasser sind getrennt von der Formelbestellung und leicht zu vergessen. Wenn die Person mobil ist, sind ein Beintaschenriemen oder eine Tragetasche wichtiger als eine zweite Pumpe. Notieren Sie jeden Gegenstand, der an einem normalen Tag verwendet wird, und kaufen Sie dann ein Ersatzteil von jedem kritischen Stück. Dieses eine Ersatzteil verhindert eine verpasste Fütterung, wenn ein Stecker bricht oder sich ein Halter dehnt.

Überprüfen Sie die Zahlen, die die Bestellung ändern

Volumen, Rate und Stunden pro Tag bestimmen, wie viele Ernährungssets und Behälter Sie pro Monat benötigen. Ein kontinuierlicher Nachtplan verwendet in den meisten Heimprotokollen ein Set pro Tag, während eine Bolusernährung möglicherweise eine Spritze pro Mahlzeit erfordert. Bestätigen Sie die Konzentration der Formel und ob sie gekühlt werden muss, da dies beeinflusst, wie viele Behälter Sie vorrätig halten. Prüfen Sie auch die Kartonmenge: Der Kauf einer Kiste mit 25 Verlängerungssets ist nur wirtschaftlich, wenn Sie sie innerhalb der vom Hersteller angegebenen Haltbarkeit verbrauchen. Wenn eine Spezifikation wie Innendurchmesser oder Kompatibilität nicht aufgeführt ist, betrachten Sie dies als Grund, anzurufen und zu bestätigen, anstatt zu raten.

Entscheidungsregeln für die Auswahl eines enteralen Ernährungssystems

  • Wenn die verordnete Rate kontinuierlich oder über Nacht ist: Wählen Sie eine Pumpe und ein passendes Pumpenset aus. Stellen Sie sicher, dass das Set mit Ihrem Pumpenmodell kompatibel ist und der Schlauchanschluss zum Sondenanschluss passt. Pumpensysteme kosten mehr, liefern aber konstante Raten; kaufen Sie ein Ersatzset, um eine verpasste Nacht zu vermeiden.
  • Wenn der Plan eine Bolus- oder intermittierende Ernährung vorsieht und der Patient aufrecht sitzen kann: Ernährung per Schwerkraft oder Spritze kann ausreichen. Verwenden Sie ein Schwerkraftset mit Rollenklemme oder eine sterile Spritze und halten Sie die Behälterhöhe konstant, damit die Fließgeschwindigkeit vorhersagbar bleibt. Verzichten Sie auf die Pumpe, wenn der Zeitplan einfach ist; investieren Sie die Ersparnis in sterile Einwegartikel.
  • Wenn der Schlauch oder Behälter weit vom Patienten entfernt ist: Fügen Sie ein steriles Verlängerungsset hinzu, das lang genug ist, um ohne Spannung zu erreichen. Ein 20-Zoll-Set mit Klemme bietet Reichweite und eine Möglichkeit, den Fluss zu stoppen, ohne zu trennen. Messen Sie zuerst die Entfernung, dann kaufen Sie die Länge; zu viel zusätzlicher Schlauch knickt und verhakt sich.
  • Wenn der Patient mobil ist oder einen Drainagebeutel hat: Bevorzugen Sie wiederverwendbare Befestigungszubehörteile wie breite Beinschlaufen in der richtigen Größenspanne und achten Sie auf latexfreie Materialien, wenn Empfindlichkeit ein Anliegen ist. Passen Sie die Schlaufenlänge an den Gliedmaßenumfang an; eine schlecht sitzende Schlaufe sichert die Tasche nicht.
  • Wenn eine Spezifikation fehlt: Gehen Sie nicht von Kompatibilität aus. Bestätigen Sie Verbindungstyp, Innendurchmesser und Verpackungsmenge mit dem Lieferanten vor der Bestellung, insbesondere bei sterilen Artikeln, die im Karton verkauft werden. Ein Anruf verhindert einen Fall von unbrauchbarem Zubehör.

Produktfakten, die die Entscheidung beeinflussen

  • Verlängerungsset 20" - 96-7725: Das Verlängerungsset 20" (96-7725) von Sklar Instruments wird als Packung mit 25 geliefert; jedes Set ist steril und enthält eine Klemme, mit einer Länge von 20 Zoll, die für den Einsatz gedacht ist, wenn eine zusätzliche Schlauchreichweite benötigt wird. Die Länge von 20 Zoll löst Distanzprobleme zwischen Pumpe und Patient, und das sterile Einwegformat passt zum Formelpfad. Die Packung mit 25 ist nur sinnvoll, wenn Ihr Fütterungsplan sie vor Ablauf des Verfallsdatums verwendet.
  • Medline Tracheostomie-Tubus-Halter (ZPP501H): Medline Tracheostomie-Tubus-Halter (ZPP501H) haben einen Schaumstoffkragen für Erwachsene und ein weiches Band mit verstellbarem Klettverschluss; ein Köperband zwischen Kragen und Tubus soll ein Verrutschen und Reizungen verhindern. Dies ist ein Positionierungszubehör und kein Ernährungsartikel, aber es ist wichtig, wenn ein Patient sowohl ein Tracheostoma als auch eine Ernährungssonde hat, da eine sichere Halterung die Gefahr eines versehentlichen Herausrutschens während der Ernährung und Neupositionierung verringert.
  • Bard breite wiederverwendbare Beinbeutel-Bänder: Die breiten, wiederverwendbaren Beinbeutelgurte von Bard sind 2 Zoll breit, mit Stoffrücken und Klettverschluss, latexfrei, wiederverwendbar und in den Längen Small (9"–13"), Medium (13"–20") und Large (20"–27") erhältlich. Wenn der Ernährungsplan einen Beinbeutel oder Drainagebeutel vorsieht, muss die Größenangabe zum Gliedmaßenumfang passen. Die latexfreie Ausführung ist wichtig für Personen mit Latexempfindlichkeit, und das wiederverwendbare Design senkt die laufenden Kosten im Vergleich zu Einmalgurten.

Für wen dieser Kaufansatz geeignet ist

Am besten geeignet für

  • Pflegekräfte zu Hause, die eine erste enterale Ernährungsroutine einrichten und eine klare, methodenorientierte Checkliste benötigen
  • Patienten, die vom Krankenhaus nach Hause wechseln und neue Verbrauchsmaterialien an eine vorhandene Ernährungssonde und Pumpe anpassen müssen
  • Alle, die Pumpen-, Schwerkraft- und Spritzenfütterung vergleichen, bevor sie sich für ein Gerät entscheiden

Nicht geeignet für

  • Kliniker, die spezielle enterale Geräte für Neugeborene oder Kinder auswählen, die separate Größen- und Sicherheitskriterien erfordern
  • Käufer, die ein einziges All-in-One-Set suchen, da Fütterungsmethode, Schlauchtyp und Volumen individuell abgestimmt werden müssen
  • Personen, die die verordnete Rate, das Volumen und den Schlauchanschluss nicht mit einem Arzt bestätigt haben