クイックアンサー

滅菌手袋を装着する前に、4% グルコン酸クロルヘキシジン (CHG) 手術用スクラブで、手と前腕のすべての表面を少なくとも 2 分間擦り洗いし、その後自然乾燥させます。

CHGが手術用スクラブの標準である理由

グルコン酸クロルヘキシジン (CHG) は、皮膚常在菌に対して迅速かつ持続的な作用を示す広域抗菌剤です。通常の石鹸とは異なり、CHGは皮膚に結合し、手術中持続する残留保護効果を提供します。

4% 濃度は、医療従事者の手洗いと手術用手洗いに特化して設計されており、手術室での信頼性の高い選択肢となっています。

トレードオフ: CHG vs. 他の消毒薬

CHGは非常に効果的ですが、特に繰り返し使用すると、一部の人に刺激を引き起こす可能性があります。敏感肌の方や既知のアレルギーがある場合は、ポビドンヨードなどの代替品を検討することもできますが、その持続的な活性により、ほとんどの手術環境ではCHGが引き続き好ましい選択肢です。

CHG手術用スクラブ手順のステップバイステップ

  1. 手と作業スペースの準備: すべてのジュエリー、時計、指輪を外します。爪は短く切り、マニキュアや人工爪がないことを確認します。蛇口をひねり、快適なぬるま湯に調整します。 水が自由に流れ、CHG溶液と滅菌タオルに簡単にアクセスできることを確認します。
  2. 手と前腕を濡らす: 流水で手と前腕を十分に濡らします。手術着に水が飛び散らないように注意します。 水が清潔な部分から清潔でない部分へ流れるように、手を肘より高く上げた状態を保ちます。
  3. CHG溶液を塗布する: 推奨量のCHG手術用スクラブ（例：5 mL）を手のひらに取ります。施設の方針で特に指示がない限り、ブラシは使用しないでください。 溶液が流れ落ちずにすべての表面を覆うのに十分な量があることを確認します。
  4. すべての表面を擦り洗いする: 溶液を泡立て、手、指、前腕のすべての表面を擦り洗いします。爪の間や指の間は特に注意してください。少なくとも 2 分間（または施設のプロトコルに従って）続けます。 急がないでください。タイマーを使用するか、「ハッピーバースデー」を2回歌って時間を計ってください。
  5. 十分にすすぐ: 手を肘より高く上げた状態で、流水で手と前腕をすすぎます。指先から肘の方向に動かし、水が手に逆流せずに流れ落ちるようにします。 すべての泡が除去されていることを確認します。残留CHGは皮膚刺激の原因となる可能性があります。
  6. 滅菌タオルで乾かす: 滅菌タオルで手と前腕を軽くたたくようにして乾かします。手から始めて肘に向かって進めます。皮膚を傷める可能性があるため、こすらないでください。 交差汚染を避けるため、手ごとにタオルの新しい部分を使用します。
  7. 滅菌手袋を装着する: 手が完全に乾いたら、クローズドグローブ法を使用して滅菌手袋を装着し、無菌状態を維持します。 非滅菌面に触れた場合は、スクラブ工程を最初からやり直してください。

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