クイックアンサー
乳腺炎を予防するには、定期的に母乳を排出し、赤ちゃんの欲しがるままに授乳し、母乳のうっ滞（張り）はすぐに対処しましょう。硬くて痛い部分があり、インフルエンザのような症状を伴う場合は、すぐに自宅ケアを開始してください。頻回の授乳、マッサージ、休息が効果的です。発熱や症状が悪化する場合は、24時間以内に医師の診察を受けてください。
乳腺炎は、多くの場合、産後3ヶ月以内の授乳中の母親に影響を及ぼす乳房の炎症です。通常、詰まった乳管が感染を起こし、痛み、腫れ、インフルエンザのような症状を引き起こします。初期の兆候に気づき、迅速に対処することで、合併症のリスクを減らすことができます。
このガイドでは、乳腺炎を予防する方法、初期症状を見分ける方法、自宅での効果的な治療法について説明します。また、医師の診察が必要な時期と、回復期に安全に授乳を続ける方法についても説明します。
乳腺炎とは何か、なぜ起こるのか？
乳腺炎は、乳房組織の炎症で、感染症に進行する可能性があります。多くの場合、詰まった乳管が解消されず、母乳が逆流して細菌が増殖することで起こります。一般的な原因には、授乳の間隔が空きすぎること、赤ちゃんの正しいくわえ方（ラッチ）ができていないこと、母乳のうっ滞、または（きついブラジャーなどによる）乳房への圧迫が含まれます。
症状は突然現れることがあり、乳房の圧痛、硬結、発赤、熱感、痛みなどがあります。また、発熱、悪寒、体の痛みが現れることもあり、これは感染の可能性を示しています。乳腺炎を単なる詰まった乳管と区別することが重要です。詰まった乳管は全身症状を伴わない局所的なものですが、乳腺炎はしばしばインフルエンザのような症状を伴います。
- 母乳のうっ滞を防ぐために頻繁に授乳しましょう。
- 深いラッチ（くわえ方）を確保し、乳房を完全に空にしましょう。
- 乳房組織を圧迫するようなきつい服装は避けましょう。
乳腺炎を予防する方法：毎日の習慣
予防は効果的な母乳の排出から始まります。赤ちゃんが欲しがるままに授乳し、赤ちゃんから離れている場合は、母乳量を維持するために定期的に搾乳しましょう。特に赤ちゃんが夜に長く眠るようになったら、授乳間隔を空けすぎないようにしましょう。
母乳のうっ滞（張り）には、授乳後に冷湿布を当てて腫れを抑えましょう。また、左右交互に授乳を始めて、両方の乳房をしっかりと空にしましょう。しこりを感じたら、授乳前または授乳中に温湿布とマッサージで早めに対処しましょう。授乳用ブラジャーは、サポート力がありながらもきつすぎないものを選びましょう。きつすぎるワイヤー入りのブラジャーは、乳管の詰まりの原因になります。
- 授乳の姿勢を変えて、乳房のすべての領域をしっかりと空にしましょう。
- 水分を十分に摂り、十分な休息を取りましょう。疲労は免疫力を低下させます。
乳腺炎の初期の自宅治療
乳腺炎が疑われる場合は、24時間以内に治療を開始してください。授乳または搾乳を頻繁に続け、まず痛む方の乳房を空にしましょう。授乳前に温湿布を当てて母乳の流れを良くし、授乳中は乳首に向かってその部分を優しくマッサージしましょう。
授乳後は、冷湿布を当てて炎症を抑えましょう。イブプロフェンなどの市販の鎮痛剤は、痛みや腫れに効果があります（医師に相談してください）。休息が重要です。可能であれば、1日休んで睡眠を取り、回復に専念しましょう。症状が24時間以内に改善しない場合、または高熱が出た場合は、医療提供者に連絡してください。抗生物質が必要になる可能性があります。
- 授乳をやめないでください。突然の断乳は乳腺炎を悪化させる可能性があります。
- 膿瘍の兆候に注意してください：改善しない硬くて痛いしこり。
医師の診察を受けるべき時と、診察で期待できること
101°F以上の発熱がある場合、自宅ケアを24時間行っても症状が悪化する場合、または母乳に膿や血が混じっている場合は、医師の診察を受けてください。乳腺炎は、排膿が必要な乳房膿瘍に進行する可能性があります。医師は授乳中でも安全な抗生物質を処方する可能性があります。服用中も授乳を続けてください。
乳腺炎を繰り返す場合は、母乳分泌量の低下やラッチ（くわえ方）の問題など、根本的な原因についてラクテーション・コンサルタントに相談しましょう。授乳の習慣を調整して、再発を防ぐ手助けをしてくれます。
- 症状とそれが始まった時期を記録しておきましょう。
- 授乳中に安全な痛み止めについて医師に相談しましょう。
乳腺炎セルフチェック：症状から行動へ
- 症状：乳房の局所的な硬結、発赤、または熱感： これは、詰まった乳管または初期の乳腺炎を示している可能性があります。発熱などの他の症状がないか確認しましょう。 すぐに頻回の授乳とマッサージを開始して、乳管を詰まりを解消しましょう。
- 症状：乳房の痛みを伴う発熱、悪寒、または体の痛み： インフルエンザのような症状は、感染が進行していることを示唆しています。自宅ケアだけでは不十分な場合があります。 発熱が101°F以上の場合、または症状が24時間以上続く場合は、抗生物質の処方を受けるために医師の診察を受けてください。
- 症状：授乳または搾乳後も縮まない硬いしこり： 持続するしこりは、膿瘍の兆候である可能性があり、医療による排膿が必要です。 すぐに医療提供者に連絡してください。膿瘍を悪化させる可能性があるため、激しくマッサージしないでください。
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乳腺炎は一般的ですが、管理可能な状態です。症状を早期に認識し、頻回の授乳、マッサージ、休息などの迅速な行動をとることで、多くの場合、自宅で解決できます。しかし、助けを求めるべき時を知っておくことが重要です。持続する発熱や悪化する症状は、医師の診察が必要です。適切なケアとサポート製品があれば、母乳育児の旅を続けることができます。
