إجابة سريعة
معظم تسربات كيس البول سببها اتصال غير محكم بين القسطرة وأنبوب التصريف، أو فتحة تهوية توقفت عن إدخال الهواء، أو كيس ممتلئ أكثر من اللازم. افحص هذه النقاط الثلاث أولاً: ادفع موصلات القسطرة والأنبوب معًا بإحكام، وتأكد من أن فتحة التهوية مفتوحة، وأفرغ الكيس قبل أن يمتلئ إلى ثلثيه. إذا استمر التسرب بعد هذه الخطوات، فمن المحتمل أن الكيس أو الأنبوب قد تلف ويجب استبداله.
تتبع مصدر التسرب قبل تغيير أي شيء
ضع منشفة ورقية جافة تحت الكيس وعلى طول الأنبوب، ثم راقب لمدة 30 إلى 60 ثانية. المكان الذي يظهر فيه البلل على المنشفة أولاً يخبرك أي من الأسباب الثلاثة الشائعة تتعامل معه: وصلة القسطرة بالأنبوب، أو موصل الأنبوب بالكيس، أو جسم الكيس وفتحة التهوية. القطرة عند وصلة تشير إلى مشكلة في الاتصال. القطرة على طول الدرز السفلي أو بالقرب من فتحة التهوية تشير إلى مشكلة في الكيس. تسرب البول على الساق دون قطرة مرئية غالبًا يعني أن الكيس انقلب أو أن مشبك المخرج غير مغلق تمامًا.
لا تقم بربط أو لصق وصلة تسرب كحل طويل الأمد. الشريط يحبس الرطوبة والبكتيريا على الجلد ويخفي اتصالاً على وشك الانفصال تمامًا.
إصلاح تسرب اتصال كيس القسطرة
افصل، وامسح طرفي الموصل بمسحة كحول، واتركهما ليجفا، ثم ادفعهما معًا حتى تشعر بأنهما استقرا. تستخدم بعض الأنظمة قفلًا باللف؛ أدره حتى يتوقف بدلاً من إجباره. إذا استمر الموصل في التقطير بعد إعادة التركيب، فإن طرف الأنبوب قد تمدد أو تشقق ويجب استبدال المجموعة. احتفظ بمجموعة تصريف احتياطية في متناول اليد حتى لا يضطرك فشل الاتصال إلى رحلة طارئة.
وجّه الأنبوب بحيث ينحدر من القسطرة إلى الكيس دون حلقات منخفضة. الحلقة المنخفضة تحبس سدادة من البول تدفع للخلف ضد الاتصال وتجد أضعف نقطة للتسرب.
إصلاح تسرب كيس الساق الذي يستمر بالفشل
تتسرب أكياس الساق لسبب إضافي واحد: الأشرطة. الكيس الذي ينزلق لأسفل الفخذ يسحب الأنبوب ويُرخي الموصل مع كل خطوة. يجب أن تكون الأشرطة محكمة ولكن غير غائرة في الجلد، ويجب أن تثبت الكيس بشكل مسطح على الساق بدلاً من تركه يتأرجح. استبدل الأشرطة المتمددة أو الملتفة بدلاً من إضافة شريط ثانٍ فوق الأول.
أفرغ كيس الساق أكثر من كيس السرير لأنه يمتلئ بشكل أسرع عندما تكون منتصبًا وتتحرك. إذا كنت تفرغه أكثر من كل ساعتين إلى ثلاث ساعات، اسأل مقدم الرعاية الصحية عما إذا كانت السعة الأكبر أو إعداد تصريف مختلف يناسب كمية إخراجك.
مشاكل فتحة التهوية والمشبك والوضعية
فتحة التهوية المسدودة أو المتروكة مغلقة تسمح بتراكم الضغط داخل الكيس حتى يتسرب البول من الدرزات أو يندفع عبر الموصل. تحقق من أن فتحة التهوية مفتوحة وخالية من البقايا الجافة، ولا تضع أبدًا كيسًا بفتحة تهوية مسطحًا على ظهره حيث يمكن أن يتجمع البول فوق فتحة التهوية. علّق أكياس السرير أسفل مستوى المثانة على حامل، وليس على قضيب السرير حيث يمكن أن تنقلب جانبًا.
مشبك المخرج هو السبب الهادئ الآخر. أغلقه تمامًا وتحقق من عدم وجود أنبوب عالق في الفكين. إذا لم يعد المشبك ينغلق بإحكام، استبدل الكيس.
نصائح تنظيف كيس البول والعناية به لمنع التسربات المتكررة
اشطف الكيس بالماء البارد بعد كل تفريغ واغسله بصابون خفيف وماء مرة واحدة على الأقل يوميًا، ثم علقه ليجف في الهواء مع فتح المخرج. تجنب استخدام المبيض والكحول والماء الساخن داخل الكيس؛ فهي تتحلل من البلاستيك وغشاء التهوية وتسبب الشقوق التي تتسرب لاحقًا. استبدل أكياس الساق القابلة لإعادة الاستخدام وفقًا لجدول مقدم الرعاية الصحية، عادةً كل أسبوع إلى أربعة أسابيع، واستبدل أي كيس فورًا إذا لاحظت عكارة أو رائحة مستمرة أو فتحة تهوية صلبة ومتغيرة اللون.
اغسل يديك قبل وبعد كل اتصال أو تفريغ. التسرب الذي يبلل الجلد يزيد من خطر التهيج والعدوى، لذا نظف وجفف المنطقة فورًا بدلاً من الانتظار حتى التغيير المجدول التالي.
تشخيص التسرب: الأعراض والسبب والإجراء ونقطة التوقف
- قطرة عند وصلة القسطرة بالأنبوب: عادةً ما يكون موصل غير مثبت بالكامل، أو طرف أنبوب تمدد بعد فصله بشكل متكرر. امسح كلا الطرفين بالكحول، واتركهما ليجفا، وادفع أو لف حتى يستقر. إذا استمر التقطير بعد إعادة تركيب واحدة، استبدل مجموعة التصريف. لا تلصقه.
- قطرة عند موصل الأنبوب بالكيس: غالبًا ما يحدث بسبب شد الأنبوب للكيس أثناء الحركة، مما يُرخي الموصل. أعد شد أو استبدل شريط كيس الساق وأعد توجيه الأنبوب بانحدار مستمر للأسفل. إذا كان الموصل متشققًا أو كان الكيس ينزلق بغض النظر عن كيفية تثبيته، فإن حجم الكيس أو الشريط غير مناسب لك.
- تسرب البول من الدرزات أو فتحة التهوية: تراكم الضغط من فتحة تهوية مسدودة أو مغلقة، أو كيس ممتلئ أكثر من اللازم، أو كيس موضوع بشكل مسطح. افتح ونظف فتحة التهوية، وأفرغ الكيس عند ثلثيه، وعلقه أسفل مستوى المثانة. إذا بقيت فتحة التهوية مسدودة بعد الشطف بالماء البارد، تخلص من الكيس. لا تحاول تنظيفها بالمبيض أو بسلك.
- تسرب يبلل الجلد: الجلد الرطب تحت كيس أو شريط يتلف بسرعة. نظف وجفف المنطقة، وتحقق من الاحمرار أو تشقق الجلد، واتركه ليجف في الهواء قبل إعادة وضع أي شيء. توقف واتصل بمقدم الرعاية الصحية إذا لاحظت احمرارًا منتشرًا أو دفءًا أو تورمًا أو بولًا عكرًا أو كريه الرائحة أو حمى أو انخفاضًا في كمية البول. هذه ليست مشاكل في الكيس.
المستلزمات التي تعالج نقاط التسرب الشائعة
- أشرطة كيس الساق العريضة القابلة لإعادة الاستخدام من بارد: أشرطة كيس الساق العريضة القابلة لإعادة الاستخدام من بارد أشرطة كيس الساق بعرض 2 بوصة مع دعامة قماشية وإغلاق فيلكرو، خالية من اللاتكس وقابلة لإعادة الاستخدام، بأطوال صغير (9"-13") ومتوسط (13"-20") وكبير (20"-27"). الشريط الأعرض يوزع التوتر عبر الفخذ وإغلاق الفيلكرو يسمح لك بإعادة شده مع تقدم اليوم، مما يقلل الانزلاق وشد الأنبوب الذي يُرخي توصيلات كيس الساق.
أشرطة كيس الساق
- مجموعة التمديد 20" - 96-7725: مجموعة التمديد 20" (96-7725) من سكلار إنسترومنتس معقمة، وتتضمن مشبكًا، وتُباع كعلبة من 25. المدى الإضافي يتيح لك توجيه الأنبوب بانحدار مستمر للأسفل بدلاً من حلقة منخفضة، والمشبك المرفق يمنحك نقطة ثانية للتحكم في التدفق أثناء تغيير الكيس.
- حاملات أنبوب فغر الرغامى من ميدلاين (ZPP501H): حاملات أنبوب فغر الرغامى من ميدلاين (ZPP501H) بمقاس للبالغين، مصنوعة من الرغوة، وتستخدم إغلاقًا قابلًا للتعديل بخطاف وحلقة مع شريط تويل بين الياقة والأنبوب. إذا كان الكيس المتسرب قد ترك الجلد رطبًا وكنت تدير أيضًا فغرًا رغاميًا، فإن حامل الرغوة الناعم القابل للتعديل يبقي الأنبوب آمنًا دون إضافة ضغط على الجلد المتهيج بالفعل.
