Respuesta rápida
La mayoría de las fugas en las bolsas de orina se deben a una conexión floja entre el catéter y el tubo de drenaje, un respiradero que ha dejado de dejar entrar aire o una bolsa simplemente demasiado llena. Compruebe primero esos tres puntos: empuje firmemente los conectores del catéter y del tubo, confirme que el respiradero está abierto y vacíe la bolsa antes de que esté llena hasta dos tercios. Si la fuga continúa después de estos pasos, es probable que la bolsa o el tubo hayan fallado y deban reemplazarse.
Localice la fuga antes de cambiar nada
Coloque una toalla de papel seca debajo de la bolsa y a lo largo del tubo, luego observe durante 30 a 60 segundos. Donde la toalla se oscurezca primero le indica cuál de los tres sospechosos habituales está tratando: la unión catéter-tubo, el conector tubo-bolsa o el cuerpo de la bolsa y el respiradero. Una gota en una junta apunta a un problema de conexión. Una gota a lo largo de la costura inferior o cerca del respiradero apunta a un problema de la bolsa. La orina que baja por la pierna sin una gota visible a menudo significa que la bolsa se ha inclinado o que la pinza de salida no está completamente cerrada.
No apriete ni pegue una junta con fugas como solución a largo plazo. La cinta atrapa la humedad y las bacterias contra la piel y oculta una conexión que está a punto de separarse por completo.
Solucione una fuga en la conexión de la bolsa del catéter
Desconecte, limpie ambos extremos del conector con una gasa con alcohol, déjelos secar y luego empújelos juntos hasta que sienta que encajan. Algunos sistemas usan un cierre giratorio; gírelo hasta que se detenga sin forzarlo. Si el conector sigue goteando después de volver a colocarlo, el extremo del tubo se ha estirado o agrietado y el conjunto debe reemplazarse. Tenga a mano un juego de drenaje de repuesto para que una conexión fallida nunca obligue a una visita de emergencia.
Enrute el tubo de modo que descienda en pendiente desde el catéter hasta la bolsa sin bucles bajos. Un bucle bajo retiene un tapón de orina que empuja hacia atrás contra la conexión y encuentra el punto más débil para escapar.
Solucione una fuga en la bolsa de pierna que sigue fallando
Las bolsas de pierna tienen fugas por una razón adicional: las correas. Una bolsa que se desliza por el muslo tira del tubo y afloja el conector con cada paso. Las correas deben quedar ajustadas pero sin marcar, y deben mantener la bolsa plana contra la pierna en lugar de dejarla balancearse. Reemplace las correas estiradas o rizadas en lugar de agregar una segunda correa sobre la primera.
Vacíe una bolsa de pierna con más frecuencia que una bolsa de cama porque se llena más rápido cuando está erguido y en movimiento. Si la vacía más de cada dos o tres horas, pregunte a su médico si una mayor capacidad o un sistema de drenaje diferente se adapta a su producción.
Problemas de respiradero, pinza y posición
Un respiradero obstruido o dejado cerrado permite que se acumule presión dentro de la bolsa hasta que la orina escapa por las costuras o empuja más allá del conector. Compruebe que el respiradero esté abierto y libre de residuos secos, y nunca coloque una bolsa con respiradero plana sobre su espalda donde la orina pueda acumularse sobre la abertura del respiradero. Cuelgue las bolsas de cama por debajo del nivel de la vejiga en un soporte, no en una barandilla de la cama donde puedan ser golpeadas de lado.
La pinza de salida es el otro culpable silencioso. Ciérrela completamente y verifique que no haya ningún tubo atrapado en las mordazas. Si la pinza ya no encaja de golpe, reemplace la bolsa.
Consejos de limpieza y cuidado de la bolsa de orina que evitan fugas repetidas
Enjuague la bolsa con agua fría después de cada vaciado y lávela con jabón suave y agua al menos una vez al día, luego cuélguela para que se seque al aire con la salida abierta. Evite la lejía, el alcohol y el agua caliente dentro de la bolsa; degradan el plástico y la membrana del respiradero y crean las grietas que luego tienen fugas. Reemplace las bolsas de pierna reutilizables según el horario de su médico, generalmente cada una a cuatro semanas, y reemplace cualquier bolsa inmediatamente si ve turbidez, un olor persistente o un respiradero rígido y descolorido.
Lávese las manos antes y después de cada conexión o vaciado. Una fuga que moja la piel aumenta el riesgo de irritación e infección, así que limpie y seque el área de inmediato en lugar de esperar al próximo cambio programado.
Diagnóstico de fugas: síntoma, causa, acción y punto de parada
- Goteo en la unión catéter-tubo: Generalmente un conector que no está completamente asentado, o un extremo del tubo que se ha estirado después de desconexiones repetidas. Limpie ambos extremos con alcohol, déjelos secar y empuje o gire hasta que estén asentados. Si todavía gotea después de un reasentamiento, reemplace el juego de drenaje. No lo pegue con cinta.
- Goteo en el conector tubo-bolsa: A menudo causado por el tirón del tubo en la bolsa mientras se mueve, lo que afloja el conector. Vuelva a tensar o reemplace la correa de la bolsa de pierna y vuelva a enrutar el tubo con una pendiente descendente continua. Si el conector está agrietado o la bolsa se desliza sin importar cómo la sujete, el tamaño de la bolsa o la correa es incorrecto para usted.
- Orina que escapa por las costuras o el respiradero: Acumulación de presión por un respiradero obstruido o cerrado, una bolsa demasiado llena o una bolsa colocada plana. Abra y limpie el respiradero, vacíe cuando esté llena hasta dos tercios y cuelgue la bolsa por debajo del nivel de la vejiga. Si el respiradero permanece obstruido después de enjuagar con agua fría, deseche la bolsa. No intente limpiarlo con lejía o un alambre.
- Fuga que moja la piel: La piel húmeda debajo de una bolsa o correa se deteriora rápidamente. Limpie y seque el área, verifique si hay enrojecimiento o piel irritada y déjela al aire antes de volver a aplicar cualquier cosa. Deténgase y llame a su médico si ve enrojecimiento que se extiende, calor, hinchazón, orina turbia o con mal olor, fiebre o disminución de la producción de orina. Estos no son problemas de la bolsa.
Productos que abordan los puntos de fuga comunes
- Correas reutilizables anchas para bolsa de pierna Bard: Correas reutilizables anchas para bolsa de pierna Bard tienen 2 pulgadas de ancho con respaldo de tela y cierre de velcro, sin látex y reutilizables, en longitudes Pequeña (9"-13"), Mediana (13"-20") y Grande (20"-27"). Una correa más ancha distribuye la tensión en el muslo y el cierre de velcro permite reajustarla a lo largo del día, lo que reduce el deslizamiento y el tirón del tubo que afloja las conexiones de la bolsa de pierna.
Correas para bolsa de pierna
- Juego de extensión 20" - 96-7725: El juego de extensión 20" (96-7725) de Sklar Instruments es estéril, incluye una pinza y se vende en un estuche de 25. El alcance adicional le permite enrutar el tubo con una pendiente descendente continua en lugar de un bucle bajo, y la pinza incluida le brinda un segundo punto para controlar el flujo durante los cambios de bolsa.
- Sujetadores de tubo de traqueostomía Medline (ZPP501H): Los sujetadores de tubo de traqueostomía Medline (ZPP501H) son de tamaño adulto, están hechos de espuma y usan un cierre de gancho y bucle ajustable con una cinta de dril entre el collar y el tubo. Si una bolsa con fugas ha dejado la piel húmeda y también maneja una traqueostomía, un soporte de espuma suave y ajustable mantiene el tubo seguro sin agregar presión a la piel ya irritada.
