Risposta rapida
La maggior parte delle perdite della sacca per urina deriva da un collegamento allentato tra il catetere e il tubo di drenaggio, da uno sfiato che non lascia più entrare aria o da una sacca semplicemente troppo piena. Controlla prima questi tre punti: spingi saldamente i connettori del catetere e del tubo, verifica che lo sfiato sia aperto e svuota la sacca prima che raggiunga i due terzi della capienza. Se la perdita continua dopo questi passaggi, la sacca o il tubo sono probabilmente difettosi e devono essere sostituiti.
Individua la perdita prima di cambiare qualsiasi cosa
Metti un tovagliolo di carta asciutto sotto la sacca e lungo il tubo, poi osserva per 30 a 60 secondi. Il punto in cui il tovagliolo si scurisce per primo ti dice quale dei tre soliti sospetti è il problema: la giunzione catetere-tubo, il connettore tubo-sacca o il corpo della sacca e lo sfiato. Una goccia a un giunto indica un problema di connessione. Una goccia lungo la cucitura inferiore o vicino allo sfiato indica un problema di sacca. L'urina che scorre lungo la gamba senza una goccia visibile spesso significa che la sacca si è inclinata o che il morsetto di uscita non è completamente chiuso.
Non stringere o nastrare un giunto che perde come soluzione a lungo termine. Il nastro intrappola umidità e batteri contro la pelle e nasconde una connessione che sta per separarsi completamente.
Riparare una perdita di connessione della sacca per catetere
Scollega, pulisci entrambe le estremità dei connettori con una salvietta imbevuta di alcol, lasciale asciugare, poi spingile insieme fino a sentirle innestare. Alcuni sistemi usano una chiusura a twist; gira fino all'arresto senza forzare. Se il connettore gocciola ancora dopo il reinserimento, l'estremità del tubo è stirata o incrinata e il set deve essere sostituito. Tieni a portata di mano un set di drenaggio di riserva in modo che una connessione guasta non costringa mai a una corsa d'emergenza.
Instrada il tubo in modo che scenda in pendenza dal catetere alla sacca senza anse basse. Un'ansa bassa trattiene un tappo di urina che spinge indietro contro la connessione e trova il punto più debole per fuoriuscire.
Riparare una perdita della sacca da gamba che persiste
Le sacche da gamba perdono per un motivo in più: le cinghie. Una sacca che scivola lungo la coscia tira il tubo e allenta il connettore a ogni passo. Le cinghie devono essere aderenti ma senza segnare la pelle e devono tenere la sacca piatta contro la gamba invece di lasciarla oscillare. Sostituisci le cinghie stirate o arricciate piuttosto che aggiungere una seconda cinghia sopra la prima.
Svuota una sacca da gamba più spesso di una sacca da letto perché si riempie più velocemente quando sei in piedi e ti muovi. Se la svuoti più di una volta ogni due o tre ore, chiedi al tuo medico se una capacità maggiore o un diverso sistema di drenaggio è adatto al tuo flusso.
Problemi di sfiato, morsetto e posizione
Uno sfiato ostruito o lasciato chiuso fa accumulare pressione all'interno della sacca finché l'urina fuoriesce dalle cuciture o spinge oltre il connettore. Controlla che lo sfiato sia aperto e privo di residui secchi e non appoggiare mai una sacca con sfiato sulla schiena, dove l'urina può accumularsi sull'apertura dello sfiato. Appendi le sacche da letto sotto il livello della vescica su un supporto, non su una sponda del letto dove possono essere urtate lateralmente.
Il morsetto di uscita è l'altro colpevole silenzioso. Chiudilo completamente e verifica che nessun tubo sia incastrato nelle ganasce. Se il morsetto non si chiude più con uno scatto, sostituisci la sacca.
Consigli per la pulizia e la cura della sacca per urina per prevenire perdite ricorrenti
Sciacqua la sacca con acqua fredda dopo ogni svuotamento e lavala con sapone neutro e acqua almeno una volta al giorno, poi appendila ad asciugare all'aria con l'uscita aperta. Evita candeggina, alcol e acqua calda all'interno della sacca; degradano la plastica e la membrana dello sfiato e creano le crepe che perdono in seguito. Sostituisci le sacche da gamba riutilizzabili secondo il programma del tuo medico, di solito ogni una o quattro settimane, e sostituisci immediatamente qualsiasi sacca se vedi torbidità, odore persistente o uno sfiato rigido e scolorito.
Lavati le mani prima e dopo ogni connessione o svuotamento. Una perdita che bagna la pelle aumenta il rischio di irritazione e infezione, quindi pulisci e asciuga l'area immediatamente invece di aspettare il prossimo cambio programmato.
Diagnosi della perdita: sintomo, causa, azione e punto di arresto
- Goccia alla giunzione catetere-tubo: Di solito un connettore non completamente inserito o un'estremità del tubo stirata dopo ripetute scollegamenti. Pulisci entrambe le estremità con alcol, lascia asciugare e spingi o ruota fino all'innesto. Se gocciola ancora dopo un reinserimento, sostituisci il set di drenaggio. Non nastrarlo.
- Goccia al connettore tubo-sacca: Spesso causata dal tubo che tira la sacca mentre ti muovi, allentando il connettore. Riadatta o sostituisci la cinghia della sacca da gamba e re-instrada il tubo con una pendenza discendente continua. Se il connettore è incrinato o la sacca scivola non importa come la fissi, la taglia della sacca o della cinghia non è adatta a te.
- Urina che fuoriesce dalle cuciture o dallo sfiato: Accumulo di pressione da uno sfiato ostruito o chiuso, una sacca troppo piena o una sacca appoggiata in piano. Apri e libera lo sfiato, svuota ai due terzi e appendi la sacca sotto il livello della vescica. Se lo sfiato rimane ostruito dopo il risciacquo con acqua fredda, elimina la sacca. Non cercare di liberarlo con candeggina o un filo metallico.
- Perdita che bagna la pelle: La pelle umida sotto una sacca o una cinghia si deteriora rapidamente. Pulisci e asciuga l'area, controlla arrossamenti o pelle lesionata e lascia all'aria prima di riapplicare qualsiasi cosa. Fermati e chiama il tuo medico se vedi arrossamento che si estende, calore, gonfiore, urina torbida o maleodorante, febbre o riduzione del flusso urinario. Questi non sono problemi di sacca.
Forniture che affrontano i punti di perdita comuni
- Cinghie larghe riutilizzabili per sacca da gamba Bard: Cinghie larghe riutilizzabili per sacca da gamba Bard sono larghe 2 pollici con retro in tessuto e chiusura in Velcro, senza lattice e riutilizzabili, nelle taglie Piccola (9"-13"), Media (13"-20") e Grande (20"-27"). Una cinghia più larga distribuisce la tensione sulla coscia e la chiusura in Velcro permette di riadattarla durante il giorno, riducendo lo scivolamento e la trazione del tubo che allentano le connessioni della sacca da gamba.
Cinghie per sacca da gamba
- Prolunga 20" - 96-7725: La prolunga 20" (96-7725) di Sklar Instruments è sterile, include un morsetto ed è venduta in confezione da 25. Una portata extra permette di instradare il tubo con una pendenza discendente continua invece di un'ansa bassa, e il morsetto incluso offre un secondo punto per controllare il flusso durante i cambi di sacca.
- Fissaggi per tubo tracheostomico Medline (ZPP501H): I fissaggi per tubo tracheostomico Medline (ZPP501H) sono di taglia adulta, realizzati in schiuma e utilizzano una chiusura regolabile a gancio e occhiello con un nastro di gros-grain tra colletto e tubo. Se una sacca che perde ha lasciato la pelle umida e gestisci anche una tracheostomia, un fissaggio morbido e regolabile in schiuma mantiene il tubo sicuro senza aggiungere pressione alla pelle già irritata.
